MUELAS DE JUICIO

Etimológicamente se les llama muelas del juicio porque estas muelas son las últimas en erupcionar y aparecen a la edad adulta cuando las personas tiene más “juicio” (a diferencia del resto de dientes que salen en la infancia o adolescencia).

También son conocidas como cordales o simplemente muela cordal,porque se sitúan al final del arco dental, dos en la arcada dental superior y dos en la arcada dental inferior. El término terceros molares, viene dado ya que los primeros y segundos molares han erupcionan previamente.

¿Todos los pacientes tienen muelas del juicio?

No, hay pacientes que tienen agenesias de las muelas del juicio y no las tienen, pero es lo menos frecuente.

¿Siempre salen las muelas del juicio?

No, no siempre salen. En ocasiones pueden estar retenidas y puede que no tengan espacio para salir. Las muelas del juicio suelen aparecer sobre los 18-25 años, aunque pueden erupcionar antes o después.

 

¿Qué hago si no me han salido las muelas del juicio?

En primer lugar tendrás que saber si las tienes o no. Para ello es necesario acudir al dentista y realizar una radiografía panorámica.

  

 

¿Me tengo que quitar las muelas del juicio?

 

Si las muelas del juicio están en una posición correcta y no están causando ningún daño o molestia no será necesario quitarlas. 

Sin embargo, en los casos donde se presente una sintomatología como estas que describimos a continuación, será recomendado quitarlas: 

        -Dolor 

        –Inflamación de las encías (pericoronaritis)

Lesión de los molares adyacentes

Destrucción del hueso o Quistes

Infecciones

Apiñamiento


VISITAR AL DENTISTA CASI SIN ENTERARTE

La visita al dentista ha representado durante toda la historia una experiencia desagradable y estresante para la mayoría de los personas.

Por suerte, actualmente hemos cambiado totalmente esta dinámica y gracias a determinados avances tecnológicos  estamos consiguiendo convertirla en una experiencia un poco más agradable y aportando beneficios inmediatos al paciente.

Por un lado, gracias a la anestesia local que administrada con sutileza y cariño, permite desensibilizar la boca para poder trabajar sin que el paciente note molestia alguna. Ahora utilizamos previamente una pomada ( anestesia tópica) para que el paciente note lo menos posible ese leve “pinchacito”y ayudados de alguna maniobra de distracción conseguimos que casi no se note.

El gran cambio que se ha venido produciendo en nuestro campo para hacer lo más llevaderas posibles las citas con el dentista es la SEDACIÓN CONSCIENTE, ya sea vía oral, mediante pastillas o la realizada de forma intravenosa por anestesistas experimentados.

La SEDACIÓN CONSCIENTE permite adormecer y relajar a nuestros pacientes, para que tengan una sensación de bienestar que nos permita a nosotros realizar muchos tratamientos en una sola cita sin que el paciente prácticamente se entere.

Podemos rehabilitar una boca con implantes en un solo dia, con dientes provisionales fijos sin que el paciente tenga la percepción de haber estado todo el dia en la clínica.

Este tipo de sedación la usamos también para realizar en una sola sesión tratamientos de encía, endodoncias, empastes y tratamientos en niños…..

Es muy útil también en pacientes que tienen muchas nauseas ya que la sedación elimina totalmente la sensación nauseosa.

 Por todo esto ya no tenemos excusa para no ir al dentista.

 

MENOPAUSIA Y SALUD DE LAS ENCÍAS

En la menopausia, se producen determinados cambios en el cuerpo de las mujeres que también pueden manifestarse en la boca.

Debido al descenso de los niveles de estrógenos y progesterona, disminuye el efecto antiinflamatorio de los estrógenos sobre la encía y también aparece con más facilidad la osteoporosis.

Un tercio de las mujeres mayores de 65 años la padecen.

Estas mujeres, pueden presentar gingivitis atrófica y gingivoestomatitis postmenopáusica que cursa con encías brillantes, secas y con facilidad para sangrar. También pueden tener malestar en la boca producida por sequedad, mal sabor y sensación de quemazón.

Algunas mujeres con osteoporosis toman unos fármacos llamados Bifosfonatos, para mejorar la densidad ósea, el problema es que se ha demostrado hace años que la ingesta de estos medicamentos aumentan el riesgo de padecer una enfermedad conocida cómo “Osteonecrosisde maxilares”, que puede producir una destrucción del hueso de los maxilares al realizar determinadas intervenciones quirúrgicas en la boca, tales cómo extracciones dentarias, cirugías periodontales, colocación de implantes orales….

Es importante avisar a su dentista o a su periodoncista si empieza a tomar estos fármacos , ya que puede influir en la toma de decisiones antes de realizar determinados tratamientos dentales.

Cómo siempre decimos, lo más importante es mantener una buena higiene oral y un buen control periódico con su dentistaperiodoncista.

Global Symposium de Bio Horizons y algunas cosas más…

Lo prometido es deuda. A si que me dispongo a contaros un poco sobre mi viaje a Los Ángeles. El motivo del viaje ha sido acudir al Global Symposium de Bio Horizons, una reunión a nivel mundial de los últimos avances en Implantología , que se realiza cada 2 años en EE.UU y en el que nos hemos reunidos unos 1200 implantólogos de todo el mundo.

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El encuentro es importante porque a él acuden todos los “pesos pesados” de la implantología mundial, los jefes del departamento de periodoncia e implantología de las principales universidades americanas, es decir los implantólogos más importantes y relevantes de la implantología moderna.

No se ha hablado de grandes avances, ya que estos, por desgracia, no acontecen continuamente, pero se ha analizado hacía donde van los estudios que se están realizando actualmente en las principales universidades del mundo, que nos permitirán poder aplicar los resultados en poco tiempo en nuestras clínicas.

Lo que saco en conclusión de esta reunión, es que vamos siguiendo las líneas de trabajo correctas, es decir, que vamos en el buen camino y la implantología que realizamos en Clínica Dental La Victoria está basada en la evidencia científica y en los últimos avances. En resumen, que estamos haciendo las cosas bien, hasta que se demuestre lo contrario, claro.

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Además, he contrastado información sobre los implantes dentales que utilizamos, y son una de las mejores marcas del mercado mundial, con lo cual me permite dormir mucho más tranquilo todas las noches….. y más con todo el mercantileo que hay alrededor de este tema últimamente, del que ya os hemos ido hablando en nuestra página de Facebook.

Y bueno, no os voy a engañar, ya que estábamos allí disfrutamos también, claro. Como anécdota, dando una vuelta por el paseo de la fama en Hollywood boulevard, casi no pudimos ver ninguna estrella de actores, directores…… porque en ese momento era el estreno de la última película de Russel Crowe, y estaba toda la calle llenísima de gente… Aunque a los grandes siempre se les ve entre la multitud ?

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Un saludo a todos,
Juan Ballesteros Martínez

Feliz Año 2015

Se nos agotan las horas de 2014 pero con un montón de ilusiones y proyectos para 2015.
Antes de despedirlo el equipo de Clínica La Victoria queremos agradeceros vuestra confianza en nuestros trabajo.
¿Nuestro deseo? Poder seguir cuidando de tu salud.
Feliz año! Nos vemos en 2015

El sangrado de encías

Hoy vamos a hablar sobre la importancia del sangrado de las encías, ya que al no ser un síntoma doloroso podemos caer en el error de no darle la importancia que puede llegar a tener.

Las encías tienen como principal función proteger a los dientes y recubrir al hueso que los sujeta. Realizan una función de sellado y aislamiento, para poder mantener las raíces de los dientes insertadas en el hueso sin ser contaminadas por las bacterias que tenemos en la boca.

Cuando se acumula la flora bacteriana alrededor de la encía y los dientes, pueden aparecer nuevas cepas anaeróbicas que sean más agresivas y provocan una reacción inflamatoria en los tejidos que rodean a los dientes.

La encía se despega del diente, se abre la puerta a las bacterias, aparece una herida y sangra cuando nos pasamos el cepillo de dientes o incluso espontáneamente. El hueso queda comunicado con el exterior por donde penetran las bacterias contaminando las raíces de los dientes y el hueso.

Esta primera etapa con solamente inflamación superficial de las encías se llama gingivitis y la padece, en al menos en alguna ocasión, la mayoría de la población adulta a lo largo de la vida.

Si no le damos importancia a este sangrado constante o esporádico de las encías al cepillado, que no molesta, la inflamación va penetrando hacía el hueso y va provocando que este se pierda. La raíz del diente se contamina y la suciedad junto con las bacterias se cristalizan y se incrustan en la raíz cómo piedras, son duras y difíciles de eliminar.

Cuando el hueso se va perdiendo, se llama periodontitis. El sangrado puede llegar a desaparecer sin tratamiento ya que los tejidos se pueden necrosar y van desapareciendo y es entonces cuando aparecen espacios entre los dientes y se van exponiendo las raíces. Cuando el diente ha perdido más o menos el 50% del hueso que lo rodea empieza a moverse y se va complicando su supervivencia en boca.

Por todo esto que os he contado, es importante que prestemos atención a estos detalles , ya que nos permitirán diagnosticar a tiempo estos problemas de la encía y tratarlos para poder mantener nuestros dientes durante muchos muchos años.

PD: Cuidado a los fumadores, porque el tabaco camufla los problemas de encía ya que al reducir el riego sanguíneo en la boca, a los fumadores se les reduce notablemente el sangrado , la mayoría de los fumadores no le sangran las encías.IMG_0245.JPG

¿Por qué cuestan lo que cuestan los implantes?

Últimamente hemos visto en los medios de comunicación numerosas “ofertas gancho” de implantes dentales. Escribo este post para que todos nuestros pacientes sepan por qué los implantes dentales valen lo que cuestan.

Para calcular el precio de un implante debemos tener en cuenta varios aspectos:

– el tipo de implante. Existen más de cien marcas de implantes dentales en el mercado de las cuales sólo 5 o 6 en el mundo presentan estudios serios sobre sus resultados a largo plazo. Dependiendo de la calidad del implante el precio es mayor o menor.
Nosotros no jugamos con esto y utilizamos una de estas marcas,Bio –Horizons, lo que nos permite conseguir un porcentaje de éxito con nuestros pacientes de un 99,5%.

– la prótesis implanto soportada. Hay muchos tipos de materiales para realizar las prótesis, y fijarlas a los implantes, de mayor o menor calidad. El protésico que realiza las prótesis según su experiencia y maestría realizará la prótesis simulando mejor o peor la pieza que tenemos que reponer consiguiendo un resultado estético y funcional lo mejor posible.

– el profesional que realiza la intervención. La formación, experiencia y profesionalidad de los profesionales que nos atienden también se ve reflejada en las tarifas.

– la planificación del caso. Mediante estudios tridimensionales del hueso, un tac dental, del paciente, conseguimos optimizar nuestros resultados.

Por todo esto, antes de colocarnos implantes dentales, tenemos que estar informados, para que valoremos lo que cuesta nuestra salud.

¿Cómo afecta el tabaco a tu boca?

Habréis oído muchas veces que “ fumar perjudica seriamente la salud”, normalmente uno piensa en problemas respiratorios y pulmonares pero hay muchos más efectos negativos y muchos relacionados con la salud oral que os vamos a contar a continuación.

El más importante de todos es el Cáncer Oral, en España alrededor de 2000 personas desarrollan cada año este problema con una supervivencia del 50 % a los 5 años del desarrollo de la enfermedad, con una aumento significativo de supervivencia en caso de diagnóstico precoz.

Además entre el 75 -90 % de los casos están relacionados al consumo combinado de tabaco y alcohol y las lesiones precancerosas aparecen con una frecuencia 6 veces mayor en fumadores respecto a no fumadores.

Además de este problema tan serio, hay otros efectos dañinos en nuestra boca:

– Problemas periodontales: Los fumadores presentan mayor prevalencia y gravedad de periodontitis, lo que va provocando la mayor perdida de soporte óseo alrededor de los dientes, que favorece la aparición de triángulos negros entre los dientes y en casos más severos la pérdida de las piezas dentales.
Los fumadores aumentan entre un 2,5 y un 6 % el riesgo de padecer periodontitis respecto a un no fumador.
Además el tabaco enmascara la inflamación de las encías, ya que reduce el sangrado de las encías pese a estar inflamadas.
Al dejar de fumar suele aumentar inicialmente el sangrado en las encías.

– ¿Y que pasa con las caries? El tabaco favorece la aparición de caries en las raíces de los dientes ya que al perder el soporte de hueso, se exponen estas raíces que son más vulnerables a la agresión de las bacterias que producen las caries.
Además disminuye la secreción salivar lo que dificulta la capacidad neutralizadora de la saliva sobre la placa.

– Color de tus encías: También puede favorecer la aparición de melanosis que son pigmentaciones de melanina que puede favorecer la aparición de manchas oscuras en tus encías .

– Si llevas implantes dentales: Está demostrado que fallan más implantes en fumadores que en no fumadores por tanto el porcentaje de éxito es inferior en fumadores.

A si que no seremos nosotros los que os recomendemos ningún tipo de tabaco como en el anuncio de mediados del siglo pasado que hemos elegido para ilustrar este post. Y espero haberos dado razones suficientes para animaros a dejar de fumar!!!!!!

Vuestra boca os lo agradecerá!!

El apretamiento dental: bruxismo

¿ QUÉ ES EL BRUXISMO?

El bruxismo es una actividad parafuncional sin ningún propósito funcional de los músculos de la masticación que consiste en apretar o rechinar los dientes.

No se conoce exactamente su etiología pero se potencia por factores relacionados con:

– Estado de ánimo ( estrés, ansiedad).
– Interferencias oclusales ( contactos anormales entre los dientes de ambos maxilares.)

Existen 2 tipos de bruxismo:

-Céntrico: lo padecen pacientes que “aprietan “ los dientes por el día, sobre todo en situaciones de estrés. Es nocivo para las estructuras musculares lo que provoca dolor y contracturas.

-Excéntrico: lo padecen los pacientes que “rechinan” los dientes por la noche. Es nocivo sobre todo para las estructuras dentales ya que provoca mayor desgaste dental.

¿ CÚALES SON LOS SÍNTOMAS?

-Dolor muscular: sobre todo en los músculos de la masticación, es el principal motivo de consulta por parte de los pacientes. Puede producir también dolores de cabeza.

-Desgaste en las piezas dentales: que produce pérdida del esmalte y la exposición de la dentina, lo que provoca sesibilidad dental sobre todo al frío y calor.

-Otro signo es el trauma oclusal, por exceso de contactos entre las superficies dentales, lo que puede provocar dolor a la masticación e incluso movilidad dental o incluso frctura vertical del diente.

-Empeora tratornos temporomandibulares ( problemas de articulación).

¿ CÓMO SE TRATA?

Lo más importante es un diagnóstico precoz para evitar en la medida de lo posible sus consecuencias.

Debemos utilizar un aparato intraoral de acrílico, llamado FÉRULA DE DESCARGA.

El profesional tomará unos moldes de la boca del paciente y buscará la posición más estable y cómoda para su articulación, musculatura y oclusión, para confeccionar la férula.

Se debe utilizar de forma crónica ya que:

– evita el desgaste dental.
– Disminuye la actividad muscular.
– Disminuye el dolor y la sobrecarga de las piezas.

El bruxista nocturno debe utilizarla para dormir, ya que es prácticamente imposible cambiar el hábito.

En cambio lo más importante en el bruxista diurno es que hay que concienciar al paciente para que evite ese hábito.
El movimiento que se recomienda cuando se detecta el apretamiento es posicionar la punta de la lengua en el paladar. Es una posición de relajación mandibular que contrarresta el apretamiento de los dientes.
Si fuera imposible evitarlo sería recomendable el uso de la férula durante el día, cómo mínimo hasta superar la fase aguda de dolor junto con farmacología analgésica o relajantes musculares.

Sonda Florida: la última tecnología aplicada al diagnostico y seguimiento del tratamiento periodontal

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En Clínica La Victoria tenemos la última tecnología aplicada al diagnostico y seguimiento del tratamiento periodontal (enfermedades de la encía).

La Sonda Florida es un instrumento de sondaje que incorpora una fuerza constante, una mayor precisión en la medición y un registro electrónico de los datos (entre otras ventajas). Realiza una correcta evaluación del estado periodontal del paciente, antes y después de someterse a tratamientos periodontales.

La Sonda Florida transmite una mayor fiabilidad de datos, de modo que si durante una visita de revisión o mantenimiento de un paciente se aprecia alguna recaída, se compara con los datos anteriores, visualizando la posibilidad de volver a realizar el tratamiento en esa zona. Además nos permite escuchar los resultados de dicha exploración, facilitando la información al paciente.

Otra ventaja de esta tecnología es que la explicación al paciente de su estado periodontal es más gráfica, por lo que le resulta más fácil de entender tanto su problema como el futuro tratamiento y mantenimiento a realizar.